冬春季流感高发注意预防

2015-09-29 14:24:13 作者：张珺来源：浏览次数：评论 0 条

冬春季是我国北方流感的高发季节，9-10月份是接种流感疫苗的最佳时间，为了帮助公众更好地防治流感，现介绍一些流感的预防知识和措施。
　　1、什么是流感？

流行性感冒简称流感, 主要是指人群中，由普通流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病。流感传染性强，传染迅速，会导致每年的流行，有明显的季节性。并且历史上每隔几十年会造成流感大流行，大流行期间在短时间内使很多人患病甚至死亡。
　　2、流感是如何感染和怎样传播的？

主要通过流感患者咳嗽和打喷嚏等喷出的飞沫传播；也可通过接触患者的呼吸道分泌物污染的物体（如儿童玩具），再经手接触自己的口、鼻、眼而导致感染。人接触流感病毒后，一般在1～3天就发病。
　　3、流感的临床表现有那些？
　　感染流感病毒后，出现发热、头痛、畏寒、全身酸痛或肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等症状。
　　其中突发高热是流感的一大典型症状，也是流感的首发症状。患者体温一般高达38～40℃，而且高热往往要持续3～4天。
　　有的患者厌食，恶心，打喷嚏、鼻塞和流鼻涕等。通常下呼吸道症状少见，少数患者听诊时肺部有粗糙的呼吸声和水泡声。一般患者白细胞数偏少，淋巴细胞比例相对增多。
　　少数病人以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便一日数次，黄色水样，偶带粘液，一般无脓，个别呈血性。胃肠型流感多见于原有慢性胃肠道疾病的患者和小儿患者。
　　无并发症患者发病后3天左右开始恢复，且恢复彻底，如有并发症恢复期就延长。
　　流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患、糖尿病）,或者引起肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者,患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。
　　4、流感如何治疗？有哪些并发症？
　　【治疗要点】患有流感后，应就地适当隔离、休息、多喝开水，房间多通风和消毒，对症治疗来减轻症状和控制细菌性继发性感染，发病早期（48小时之内）可服用抗流感病毒药物。症状严重的患者，如严重肺炎，呼吸极度困难，高烧不退等，需住院治疗。
　　【并发症】大多数患者在两周之内就可康复，但对于老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者,患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。肺炎，支气管炎，鼻窦和耳部感染是流感并发症。
　　5、引起感染的常见流感病毒有哪些？
　　流感病毒分为A、B、C三型，其中A型流感病毒可分为若干个亚型，在人群常见的流行型别有A、B两个型；A型最常见的是H1N1、H3N2亚型、甲型H1N1流感（2009年大流行株），B型有2个亚型，这些常见的A、B型流感病毒的亚型，在不同的年代可规律性循环流行。A型流感病毒的其他型别往往多见于多种禽类、猪和马、其他哺乳动物，偶见于人类，B型和C型一般只见于人类。
　　6、为什么流感每年都流行？
　　一是传染病流行有其自身的规律性，流感每年在我省冬春季节发生流行是流感病毒的生物学特性决定的；二是流感病毒型别多，往往在一个年度出现1至2个优势亚型流行，1至3年循环一次；三是流感病毒容易发生变异，一般2至3年同一个亚型A型流感病毒会发生不同程度的变异。以上主要因素导致了在不同年代人可以感染不同的型别，即使感染同一型别的流感病毒，也因病毒变异产生的免疫不匹配或免疫力不持久而导致没有抵抗力了，所以，流感每年都在流行，这也是世界卫生组织每年都要更换流感病毒疫苗的毒株，重点人群每年都要流感疫苗的原因。
　　7、那些人群容易得流感？
　　人群对流感普遍易感，但由于不同人群患流感后的并发症发生率、住院率和死亡率不同，患流感后并发症发生风险较高以及有较大机会将流感病毒传染给高危人群的有以下五类人群：

（1）儿童，儿童感染机会最多，尤其是5岁以下儿童，越是在集体单位的儿童越易感，比如幼儿园的儿童比散居儿童容易发病。在校儿童特别容易互相感染，而且感染以后是高效传播者。儿童得了流感以后症状也比较重，也最易引起家长的担忧。

（2）孕妇，感染了流感后果最严重的是孕妇。世界卫生组织强调，孕妇和一般育龄妇女相比，得流感的机会多，而且症状更严重，病死率也高。

（3）老人，老人的免疫功能比较差。一般60岁以上的老人，年龄越大得了流感以后症状越重。

（4）慢性病患者，这里的慢性病患者指肝脏病、肾脏病、心脏病、中枢神经系统的疾病患者，以及代谢性疾病，糖尿病患者。这些人一旦得了流感后果严重。

（5）接触流感病毒机会多的人，最常见的是医护人员，因为经常和病人接触，医护人员患流感的机会是一般人的3至4倍。此外，在人群密集地方工作的人也容易被感染，比如超市、公交车等公共场所的工作人员。人群多的地方容易受感染，也容易把自己的流感传给别人。

以上五类人群也是推荐流感疫苗接种的重点人群。
　　8、有的人在流感流行季节为何会患多次流感？
　　人患流感后对同一亚型的流感病毒有一定免疫，但维持的时间不长久；不同病毒亚型之间无交叉免疫或较弱，加之流感病毒型别多及病毒不断发生小变异，如果在一个流行季节同时流行多个病毒亚型，就可能出现个别人患多次流感。目前我省流感病毒流行型别与我国北方地区一致，以甲3型为主，同时还有B型流感出现。
　　9、流感和普通感冒有什么区别？
　　由于流感和普通感冒的名称有相似之处，均在冬春季多发，因而很多人认为流感就是感冒。流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病后果等方面是不同的。流感流行不是普通感冒的流行，而是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病，需要特别加以预防。流感和普通感冒的区别见下表。

流感与普通感冒的区别

特征	流感	普通感冒
致病原	流感病毒	多达200种不同病原体，包括病毒、细菌等
发热	典型，高达38-40℃，持续3-4天，	少见，可低热
头痛	明显	少见
全身疼痛	常见且严重	轻微
全身极度乏力	出现早且明显	一般不出现
鼻塞	有时	常见
流鼻涕	有时	常见
咽痛	有时	常见
咳嗽	轻微或中度干咳	普遍甚至严重
并发症	肺炎、支气管炎、心肌炎等，慢性病患者可加重病情，可能会威胁生命	一般不会发生严重并发症
流行情况	常引发托幼、学校和集体单位聚集、爆发，社区流行，乃至大流行。	不会引起爆发、流行

10、我们该如何防控流感？
　　【关键措施】
　　（1）流感患者应带口罩，自我隔离防止传播，病情重者及时就诊，在医院隔离治疗；
　　（2）不接触或不要近距离接触患者，探视患者应戴口罩、探后立即做洗手等防护；
　　（3）托幼、学校、人员密集单位落实晨午检制度，集体场所的流感患者主动报告，并应居家或住院隔离治疗，严禁上学、上班；集体场所发现多例流感病例应及时向当地疾控部门报告；
　（4）接种流感疫苗是最有效的预防措施。
　【公众预防要点】
　（1）保持良好的个人及环境卫生；
　（2）勤洗手，用肥皂和流动水洗手；
　（3）经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳；
　（4）咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，流感病人要佩戴口罩；
　　（5）在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩；
　　（6）接种流感疫苗。

11、流感疫苗接种禁忌症有哪些？

（1）对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。

（2）患急性疾病、严重慢性病、慢性性病的急性发作期、感冒和发热者。

（3）曾患格林巴利综合征者。

（4）其它情况宜咨询医生后，再行接种。

（5）其它禁忌证、注意事项等详见疫苗说明书。