无棣建农村中心村卫生室

2011-08-26 07:28:20 作者：见内容 来源：人民网 浏览次数： 评论 0 条

　　政府主导 政策推动 保障投入

　　建立中心村卫生室

　　该县实施中心村卫生室改革以前，村级卫生室大都是村医个人举办，一人一室，一村多室，规模小，设备少，建设条件差，服务水平低、范围窄，很难为村民提供切实有效的诊治服务。有些村医医德缺失，受经济利益驱动，进行不正当竞争，从非正常渠道购买价廉质劣的药物药品，侵害农民利益。个别农村行医者没有受过专业教育培训，没有合法的行医资质，农民群众缺乏信息了解，不能辨别判断，从而引发医疗事故的情况也时有发生。再者，由于村级卫生室属私立，也加大了国家对卫生事业投入的落实难度。农村群众看病难、看病贵的问题始终难以解决。为此，该县在科学调研的基础上，于2008年出台专门文件，制定配套政策，优先保障投入，实施村级卫生室系统改革，建设中心村卫生室。

　　制定中心村卫生室设置规划。按照新医改要求，在全县范围内布局建设123个中心村卫生室，每个卫生室服务半径2.5公里，辐射周围3-6个村庄，服务人口2000-4000人，为群众打造“15分钟就医圈”。明确中心村卫生室建设标准。每个中心村卫生室建设面积在120平米以上，配备4-6名乡医执业，实行“六室分开”，统一配备了微机打印机、合作医疗报销局域网、药品药房等设备设施，做到了人员配备、疫病防控、农合补偿、定价收费等公共医疗卫生服务的统一和延伸。明确卫生室产权归卫生院所有。两年来，多方筹集资金1215万元，完成建设面积1.96万平方米，购置诊疗设备3600余台件。

　　严格选拔 强化培训 科学管理

　　建设中心村卫生室医疗人员队伍

　　为建设好一支医术高医德好的乡村医生队伍，该县严格选拔程序，采取个人申请、村民推荐、乡镇卫生院考核、县卫生局审核、集中统一考试的办法，对乡村医生综合考评，择优聘用。目前，已选聘乡村医生522名，全部上岗。同时，加强对医生队伍的教育培训，用一年半的时间对聘用的乡村医生进行了全科医疗培训。卫生室及其工作人员是乡镇卫生院的派出机构和人员，实行院长、分管院长、室（站）长三级负责制，在具体管理上实行“三制六统一”制度，即对乡医实行聘任制、工资制和养老保险制，对卫生室实行行政管理、业务管理、财务管理、药品管理、药品价格和人事管理统一。乡镇卫生院对村医每年实行业务考评与职业道德评定双百分制考核，实行绩效工资制，一年考核不合格的，停职学习；连续两年综合考核不合格的，予以解聘。如需聘任新村医，按照最近一次的考试成绩，由高到低从没被聘用且有村医资格的人员中聘用。未被录用的乡村医生，可随时准备竞争上岗。实施基本药物制度后，在中心村医生工资待遇等同乡镇卫生院医生的基础上，县财政还给每位乡医每月发放200元的补助。

　　实行药品限价 实施基本药物制度 建立健康档案

　　“组合拳”实招破解群众“看病贵”

　　2008年，该县在举办中心村卫生室的同时，率先对416种药物进行最高限价，药品总体价格降低了30%，一年为参合农民节约医药费近400万元；同时，又在全市第一个推行了药品招标采购制度，通过实行药品集中招标采购，在保证药品质量的同时，不断降低药品价格，使群众用上“放心药、廉价药、优质药”。

　　该县作为滨州市深化医药卫生体制改革工作的试点之一，于2010年12月启动基本药物制度，限定药价和实施基本药物制度使药品整体价格比过去平均降低了36.5%，有的药品降幅甚至达到了40%，给患者真正带来实惠，看病贵这一难题得以逐步解决。

　　健康档案是九项基本公共卫生服务项目的基础性项目，是实现预防为主，少得病，早治病，防患于未然的重要方法也是破解“看病贵”民生难题的根本性手段，目前，该县已有33万人建立了居民健康档案。不仅如此，无棣县自2009年开展基本公共卫生服务工作以来，在健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病管理及重性精神疾病患者管理9大方面均取得显著成效。（杜长生 吴明星 宋宗钰）